¿QUÉ ES EL LUPUS?
es una enfemendad que afecta al sistema inmunitario y ataca a las células y tejidos sanos. Puede causar daños a las artuculaciones, piel, riñones, crazón , pulmones, etc.
Hay varios tipos de lupus: Lupus eritematoso sistémico: es el mas común. Lupus eritematoso discoide: causa un sarpullido en la piel dificil de curar. Lupus eritematoso cutaneo subagudo: causa llagas en las partes del cuerpo expuestas al sol. Lupus secundario: causado por el uso de algunos medicamentos. Lupus neonatal: afecta a los bebés recien nacidos.
EL lupus en el que nos vamos a centrar es el eritematoso sistémico.
Cualquiera puede padecer lupus pero es mas frecuente en mujeres, las personas que tiene famliares con lupus tienen un 10% mas de posibilidades de padecer lupus.
Las mujeres con lupus no tienen que tener problemas en el embarazo , solo el 5% de los bebés nacidos de madres con dicha enfermedad la ha padecido.
CAUSAS
Se desconoce las causa exacta, pero se cree que existen diversos factores que contribuyen al desarrollo de esta enfermedad: Factores genéticos:
Son varios los genes que se ven afectados, los más importantes se localizan en el cromosoma 16. Ambientales:
Las causas ambientales más frecuentes son el estrés extremo, los rayos solares, ciertas hormonas e infecciones. Medicamentos:
Se produce en pacientes que han estado medicados durante un largo periodo de tiempo como 6 ó 3 meses, pero una vez que el paciente deja de tomar la medicación no vuelve a ver síntomas ni signos del lupus.
CUADRO CLÍNICO
Los síntomas generales son: cansancio, malestar general, fiebre, adelgazamiento, dolores articulares y musculares y fatiga física. Como estos síntomas se ven en otras muchas enfermedades con frecuencia no forman parte del cuadro clínico, excepto cuando vienen conjuntamente con otros síntomas y signos. Manifestaciones dermatológicas:
El 30% de los pacientes presenta alguno de los síntomas dermatológicos. Entre el 30% y el 50% sufren el eritema malar (erupcion en la mejilla).
también se puede sufrir una pérdida de pelo irregular pero en el lupus eritematoso sitémico vuelve a crecer.
Otras manifestaciones dermatológicas son urticaria lesiones ampollosas, eritema multiforme y paniculitis (formación de nódulos dolorosos en la piel). Manifestaciones musculoesqueléticas:
El 90% de los pacientes con lupus presenta inflamaciones articulares, generalmente en las manos y muñecas. El lupus no destruye el hueso, sin embargo, las deformaciones causadas por la enfermedad pueden ser irreversibles. Manifestaciones gastrointestinales:
Dolor abdominal.
Pancreatitis aguda que en algunos casos puede llegar a ser grave.
Ascitis en un 10% (presencia de líquido seroso entre el revestimiento del abdomen y los órganos abdominales)
Úlcera péptica (es una llaga en la mucosa que recubre el estómago o el duodeno)
Apendicitis
Diverticulitis (es una inflamación en la pared intestinal)
Náuseas, diarreas
Vasculitis intestinal muy peligrosa con dolor abdominal espasmódico de naturaleza aguda, vómitos y diarrea. Puede llegar a perforar los intestinos.
Hepatomegalia (Se trata del agrandamiento del hígado)
Manifestaciones hematológicas:
Al menos en la mitad de los pacientes se desarrolla anemia.
También se da trombosis en vasos de cualquier calibre.
Puede desarrollarse una enfermedad degenerativa de las arterias coronarias, debido a la exposición de los vasos a los inmunocomplejos.
El anticoagulante lúpico (test funcional de laboratorio) y la anticardiolipina provocan trombocitopenia (la disminución de la cantidad de plaquetas circulantes en el torrente sanguíneo por debajo de los niveles normales), coagulación venosa o arterial recidivante, abortos recurrentes y valvulopatía (todas aquellas enfermedades que afectan a las válvulas cardiacas). Manifestaciones cardiacas:
Los pacientes suelen presentar inflamación en varias partes del corazón: pericarditis, miocarditis y endocarditis.
La endocarditis del lupus eritematoso sistémico es no infecciosa, se llama endocarditis de Libman-Sacks, e implica a la válvula mitral y a la válvula tricúspide.
La pericarditis es la manifestación mas frecuente del lupus cardiaco.
La miocarditis puede llevar a arritmia, muerte súbita e insuficiencia cardiaca crónica.
Puede haber infarto cardiaco por vasculitis Manifestaciones renales:
La hematuria (presencia de sangre en la orina) o proteinuria indoloras suelen presentarse como único síntoma renal. Debido al temprano reconocimiento y control del lupus, la última afectación renal se da en un porcentaje bajísimo de pacientes. Manifestaciones neurológicas:
Alrededor del 10% de los pacientes suele presentar convulsiones o psicosis. Una tercera parte puede dar positivo en un test por anomalías en el fluido cerebroespinal.
El lupus eritematoso sistémico puede afectar al encéfalo, meninges, médula espinal, nervios craneales y periféricos. Puede provocar: Disfunción cognitiva leve, cefalea, crisis convulsivas de cualquier tipo, depresión y ansiedad. Manifestaciones pulmonares:
Las manifestaciones mas frecuentes son: la pleuresía (inflamación y acumulacion excesiva de líquido que envuelven los pulmones) y derrame pleural. La neumonitis lúpica causa disnea, fiebre y tos. Manifestaciones oculares:
Ceguera permanente por vasculitis retiniana.
Conjuntivitis
Epiescleritis (Es la inflamación de la epiesclerótica, una membrana que cubre la esclerótica del ojo.)
Neuritis óptica (Es la inflamación del nervio óptico que puede causar una reducción repentina de la visión en el ojo afectado)
Sindrome seco.
Tratamiento:
Es una enfermedad crónica que no tiene cura. Hay algunos medicamentos como los corticoesteroides y los inmunosupresores que pueden controlar la enfermedad y prevenir brotes.
es una enfemendad que afecta al sistema inmunitario y ataca a las células y tejidos sanos. Puede causar daños a las artuculaciones, piel, riñones, crazón , pulmones, etc.
Hay varios tipos de lupus:
Lupus eritematoso sistémico: es el mas común.
Lupus eritematoso discoide: causa un sarpullido en la piel dificil de curar.
Lupus eritematoso cutaneo subagudo: causa llagas en las partes del cuerpo expuestas al sol.
Lupus secundario: causado por el uso de algunos medicamentos.
Lupus neonatal: afecta a los bebés recien nacidos.
EL lupus en el que nos vamos a centrar es el eritematoso sistémico.
Cualquiera puede padecer lupus pero es mas frecuente en mujeres, las personas que tiene famliares con lupus tienen un 10% mas de posibilidades de padecer lupus.
Las mujeres con lupus no tienen que tener problemas en el embarazo , solo el 5% de los bebés nacidos de madres con dicha enfermedad la ha padecido.
CAUSAS
Se desconoce las causa exacta, pero se cree que existen diversos factores que contribuyen al desarrollo de esta enfermedad:
Factores genéticos:
Son varios los genes que se ven afectados, los más importantes se localizan en el cromosoma 16.
Ambientales:
Las causas ambientales más frecuentes son el estrés extremo, los rayos solares, ciertas hormonas e infecciones.
Medicamentos:
Se produce en pacientes que han estado medicados durante un largo periodo de tiempo como 6 ó 3 meses, pero una vez que el paciente deja de tomar la medicación no vuelve a ver síntomas ni signos del lupus.
CUADRO CLÍNICO
Los síntomas generales son: cansancio, malestar general, fiebre, adelgazamiento, dolores articulares y musculares y fatiga física. Como estos síntomas se ven en otras muchas enfermedades con frecuencia no forman parte del cuadro clínico, excepto cuando vienen conjuntamente con otros síntomas y signos.
Manifestaciones dermatológicas:
El 30% de los pacientes presenta alguno de los síntomas dermatológicos. Entre el 30% y el 50% sufren el eritema malar (erupcion en la mejilla).
también se puede sufrir una pérdida de pelo irregular pero en el lupus eritematoso sitémico vuelve a crecer.
Otras manifestaciones dermatológicas son urticaria lesiones ampollosas, eritema multiforme y paniculitis (formación de nódulos dolorosos en la piel).
Manifestaciones musculoesqueléticas:
El 90% de los pacientes con lupus presenta inflamaciones articulares, generalmente en las manos y muñecas. El lupus no destruye el hueso, sin embargo, las deformaciones causadas por la enfermedad pueden ser irreversibles.
Manifestaciones gastrointestinales:
- Dolor abdominal.
- Pancreatitis aguda que en algunos casos puede llegar a ser grave.
- Ascitis en un 10% (presencia de líquido seroso entre el revestimiento del abdomen y los órganos abdominales)
- Úlcera péptica (es una llaga en la mucosa que recubre el estómago o el duodeno)
- Apendicitis
- Diverticulitis (es una inflamación en la pared intestinal)
- Náuseas, diarreas
- Vasculitis intestinal muy peligrosa con dolor abdominal espasmódico de naturaleza aguda, vómitos y diarrea. Puede llegar a perforar los intestinos.
- Hepatomegalia (Se trata del agrandamiento del hígado)
Manifestaciones hematológicas:Al menos en la mitad de los pacientes se desarrolla anemia.
También se da trombosis en vasos de cualquier calibre.
Puede desarrollarse una enfermedad degenerativa de las arterias coronarias, debido a la exposición de los vasos a los inmunocomplejos.
El anticoagulante lúpico (test funcional de laboratorio) y la anticardiolipina provocan trombocitopenia (la disminución de la cantidad de plaquetas circulantes en el torrente sanguíneo por debajo de los niveles normales), coagulación venosa o arterial recidivante, abortos recurrentes y valvulopatía (todas aquellas enfermedades que afectan a las válvulas cardiacas).
Manifestaciones cardiacas:
Los pacientes suelen presentar inflamación en varias partes del corazón: pericarditis, miocarditis y endocarditis.
La endocarditis del lupus eritematoso sistémico es no infecciosa, se llama endocarditis de Libman-Sacks, e implica a la válvula mitral y a la válvula tricúspide.
La pericarditis es la manifestación mas frecuente del lupus cardiaco.
La miocarditis puede llevar a arritmia, muerte súbita e insuficiencia cardiaca crónica.
Puede haber infarto cardiaco por vasculitis
Manifestaciones renales:
La hematuria (presencia de sangre en la orina) o proteinuria indoloras suelen presentarse como único síntoma renal. Debido al temprano reconocimiento y control del lupus, la última afectación renal se da en un porcentaje bajísimo de pacientes.
Manifestaciones neurológicas:
Alrededor del 10% de los pacientes suele presentar convulsiones o psicosis. Una tercera parte puede dar positivo en un test por anomalías en el fluido cerebroespinal.
El lupus eritematoso sistémico puede afectar al encéfalo, meninges, médula espinal, nervios craneales y periféricos. Puede provocar: Disfunción cognitiva leve, cefalea, crisis convulsivas de cualquier tipo, depresión y ansiedad.
Manifestaciones pulmonares:
Las manifestaciones mas frecuentes son: la pleuresía (inflamación y acumulacion excesiva de líquido que envuelven los pulmones) y derrame pleural. La neumonitis lúpica causa disnea, fiebre y tos.
Manifestaciones oculares:
- Ceguera permanente por vasculitis retiniana.
- Conjuntivitis
- Epiescleritis (Es la inflamación de la epiesclerótica, una membrana que cubre la esclerótica del ojo.)
- Neuritis óptica (Es la inflamación del nervio óptico que puede causar una reducción repentina de la visión en el ojo afectado)
- Sindrome seco.
Tratamiento:Es una enfermedad crónica que no tiene cura. Hay algunos medicamentos como los corticoesteroides y los inmunosupresores que pueden controlar la enfermedad y prevenir brotes.